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住院医疗保险

当前优惠:9月18日-30日,1人为多人投保,保费最低的一单可享受最高半价优惠。详细规则请至此产品页正文了解

旗舰店价格:¥175.00起

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产品特色

  • 意外、疾病全保障,减轻您的经济负担;
  • 无论是否具有城镇职工\居民基本医疗保险都可以投保;
  • 三种住院津贴累计赔付,最高津贴可领3.7万;
  • 赠送24小时电话医疗咨询服务、重疾二次诊疗意见和特需门诊预约。

保障范围


保障项目 保险金额 保障范围
住院医疗费用报销住院医疗费用报销

0.5 - 2万元

在保险期间内,被保险人因遭受意外事故或疾病,经医院确诊必须住院治疗的,我们就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用
[注1]
,在扣除免赔额100元后,按约定的赔付比例
[注2]
给付补充住院医疗保险金。
住院津贴(可选)住院津贴(可选) 一般住院津贴30-80元/天 在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊必须住院治疗的,我们将自被保险人每次住院的第4 日起给付一般住院医疗津贴,每次事故赔付天数以15天为限,累计给付日数最多为180 日
癌症住院津贴50-100元/天 在保险期间内,被保险人因初次患癌症,经医院确诊必须住院治疗的,我们将按其实际住院日数给付癌症住院医疗津贴,累计给付日数最多为180 日
住院手术津贴5000元 在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊且施行手术的,我们根据被保险人所施行手术项目按条款中约定标准给付手术医疗津贴,手术医疗津贴给付金额以5000元为限
医疗服务医疗服务
服务热线:010-59104911
赠送 1. 24小时电话医疗咨询服务:提供医疗咨询和建议,推荐对客户较为适合的医疗机构及相应专家。
2. 重疾二诊疗意见:针对客户当前的病情诊断提供的第二次专业医学意见。每个客户每年最多累计使用2次。
3. 特需门诊预约:根据服务对象的疾病诊断、既往就诊记录及相关医学检查资料,协助其在北京环球制定的67家网络医院内甄选匹配的专家(三级甲等医院副主任以上医师),并为其预约该专家的特需门诊。
具体服务内容及流程请见《电话医疗咨询流程》《第二诊疗建议内容及服务流程》

保险责任请参考《住院医疗保险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

[注1]:合理医疗费用:若被保险人已从其它途径获得补偿,对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用,我们在扣除已获得的补偿后,对于剩余部分费用根据约定给付住院医疗保险金。

[注2]:赔付比例:投保有社保,住院医疗费用我们就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的并经当地社会基本医疗保险管理部门进行结算后剩余合理医疗费用,在扣除免赔额100元后,按赔付比例80%给付补充住院医疗保险金;投保无社保,在扣除免赔额100元后,按赔付比例50%给付补充住院医疗保险金。

[释义]:社保:本产品所指的“社保”是“城镇职工基本医疗保险”或“城镇居民基本医疗保险”,不包含新型农村合作医疗、公费医疗和医疗救助等基本医疗保险保障项目。城镇职工基本医疗保险是基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳,即五险一金里的医疗保险;城镇居民基本医疗保险是有城镇居民基本医疗保险证的人员。

特别提醒

    • 本产品适用年龄18至40周岁,身体健康,能正常工作和生活的人。
    • 本保险每位被保险人限投保一份,多投无效。
    • 保单生效日可自由选择,但最早只能是投保当日起的第91天。
    • 就诊医院要求:中华人民共和国境内(港、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院。
    • 被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。

投保理赔

投保须知

理赔服务

提供7x24小时报案理赔电话010-59104947,更可全国理赔,发生保险事故后,请参照一下流程办理理赔。

身故类报案请致电95511;其他
理赔询问请拨打010-59104947
理赔相关咨询,专业人员
将协助指导办理理赔
寄送理赔材料
》》相关材料
确属保险责任范围,在材料齐全正式受理后15个工作日结案赔付

投保指南

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

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理赔案例

平安住院医疗保险理赔案例

  • 投保:27岁的孙小姐在2014年3月11日在平安官网上投保了一份为期一年的住院医疗保险。
  • 出险:2014年8月19日,孙小姐车祸住院。
  • 理赔: 孙小姐的丈夫在得知这一消息时马上拨打010-59104947理赔电话报案。 平安的理赔专业咨询人员告诉孙小姐,理赔时带好相应的社保的“医保结算单”、理赔申请书、出院小结、住院费用收据原件、住院费用清单、诊断证明、转院证明等材料递交保险公司申请赔付。
  • 一般住院津贴:孙小姐住院11天,当时投保的住院津贴约定为30元/天,可报销天数为8天,共计240元; 费用报销:孙小姐有社保,社保结余后自己实际花费金额为2900元,扣除免赔额100元之后,按照80%进行赔付,据此保险公司赔付2240元。综上所述,孙小姐的理赔金额共计2480元。

常见问题

  • Q保单生效日期为何只能在90天以后?

    A本产品设置90天后生效而非生效后再有90天等待期,是为了使您真正拥有一年的保障年度,相较其它保险产品拥有更多的保障期间。

  • Q出险后,可以选择哪些医院治疗或住院?

    A我国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院都可以(但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。)

  • Q我有新型农村合作医疗(新农合)保障,能否投保?应该如何选择?

    A可以投保,在投保时需可以选择“无社保”这一档可以。

  • Q住院时没有社保,但之后加入。该如何界定?

    A在保险期限内,如果不幸出险,我们以出险时有无“城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险”为判定标准。

  • Q如果医院开具的发票原件丢失怎么办?

    A抱歉,如医院开具的发票原件丢失就没办法为您理赔了,因此出院结算费用后请妥善保管相关发票原件。

  • Q什么是既往症?属于保险责任吗?

    A既往症:指被保险人在本合同生效日之前所患的已知的有关疾病或症状。因既往症入院治疗所产生的医疗费用不在此保险产品的责任范围内。

  • Q出险后,如何申请赔付?理赔材料都有哪些?

    Aa. 如果您具备“城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险”:请您在就诊时持卡就医;并在治疗结束后将社保出具的“医保结算单”、理赔申请书、出院小结或住院病历、住院费用收据原件、住院费用清单、诊断证明、转院证明等材料递交申请赔付。 b. 如果您不具备“城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗”:那么请您在治疗结束后,整理收据原件、理赔申请书、出院小结或住院病历、住院费用收据原件、住院费用清单、诊断证明、转院证明等材料申请赔付。此保险方案的理赔范围:符合被保险人当地社保范围内的合理医疗费用。

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