平安e生保医疗保险-2017版 保险产品列表-平安保险产品-中国平安
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平安e生保

限时特惠:6月6日-30日同一客户为3人及以上投保,保费最低一单可享5折优惠;同一客户为2人投保,保费最低一单可享6折优惠。优惠以话费形式返还(取整到十位数),将在7月31日前发放至投保人手机号码内,如遇销售高峰充值可能有时间延迟。

旗舰店价格:174元起/年

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产品特色

  • 超高性价比,轻松购买,无压力;最高600万保障,174元/年起
  • 不限社保目录,自费药/进口药全可报
  • 不限疾病种类,不限治疗手段,住院/特殊门诊/门诊手术均覆盖
  • 续保可至99岁

保障范围

特别提醒

     

    • 本险种有效期为1年,在投保前确诊的疾病我司不承担保险责任。
    • 首次投保或非连续投保本保险时,被保险人因疾病需要住院治疗或接受指定门诊治疗的,自本合同生效之日起30日为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。
    • 我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。

投保理赔

理赔服务

 

一、理赔流程

第一步:登陆平安健康险官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。

1.申请书上须有被保险人签名(黑色水笔)。
2.
若多个被保险人一起申请,需每人分别填写理赔申请书。
3.
下载路径:平安健康险官网理赔专区理赔常用表格及文件事后医疗理赔申请书(双语)2014

*您也可以下载平安健康APP,进行线上理赔申请

平安健康APP,线上理赔标准如下:
(1)
当次申请账单金额不超过2000元,年度在线理赔累计赔付金额不超过8000
(2)
目前仅限门诊案件线上理赔申请

第二步:准备材料:

1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2.
新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3.
病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(原件)
4.
医疗费用发票(原件)及费用明细清单
5.
银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.
申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
7.
若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
8.
所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
9.
当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

 

第三步:请将理赔申请书及理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

邮寄地址

接收人

电话

上海市浦东新区上丰路12882号楼3

平安健康险上海理赔作业中心

021-38636792

温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

 

如您当前所在地为以下列表所示城市,也可以将理赔申请材料邮寄或送至相应机构

机构

地址

联系人

电话

北京分公司

北京市西城区金融街23号平安大厦610

保单服务岗

010-59733218

上海分公司

上海市静安区常熟路88-19楼健康险理赔受理中心

保单服务岗

021-20662854

天津分公司

天津河西区马场道59号平安大厦B12

保单服务岗

022-58581077

广东分公司

广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼健康险广分

保单服务岗

020-38262753

深圳分公司

深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分

保单服务岗

0755-82057332

辽宁分公司

沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3001

保单服务岗

024-31973532

江苏分公司

江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12D

保单服务岗

025-85496000

浙江分公司

浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B706

保单服务岗

0571-87228141

二、注意事项

1.我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。
2.审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。
3.
若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。

投保指南

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

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常见问题

  • Q理赔过还可以续保吗?

    A在保险销售期间,只要没有欺骗行为,首次投保成功后,后续无论被保险人身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔,每年都能按照续保当时公布的费率表继续买(我们不对单个人进行加费、不除外已经理赔的疾病、不拒保),直到99岁,相当于终身保障!

  • Q在哪些医院治疗,可以获得理赔?

    A在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前后7天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。

  • Q所有的医院费用都可以报销吗?

    A对于保障范围内的医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社保身份投保但未在社保报销的,报销比例60%,赔付公式:赔款=(医疗费用-年免赔额)*60%。

  • Q年免赔额1万元,怎么理解?

    A当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可以计入免赔额。

  • Q门诊费用可以报销吗?

    A门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可报销。

  • Q投保前已经生病可以报销吗?

    A不可以。本险种不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。

  • Q平安e生保和重大疾病保险有什么区别?

    A重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”,对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销,且不限制疾病种类。

  • Q平安e生保2016版的客户续保时可以升级为2017版吗?

    A续保时,我们为平安e生保(2016版)的客户提供续保升级服务,续保时可直接升级为平安e生保(2017版),没有等待期且无需重新健康告知。若客户没有选择升级新产品,仍可续保平安e生保(2016版)。

  • Q如果平安健康险推出新的医疗险产品,续保时可以升级吗?

    A保险产品会随着医疗技术的不断发展而升级,平安为尊贵的老用户提供续保升级服务,续保时可直接升级为新产品,没有等待期,也无需重新健康告知。

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