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平安e家保

面向家庭的全面补充医疗保障计划,为您的家庭成员防范高额医疗支出风险,少一分支出等于多一分收入。无论社保内外100%全赔付,保额最高可至300万,保费低至180元起!更有线上门诊,家庭医生免费咨询。

旗舰店价格:180元起/年

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产品特色

  • 价格低廉:100万保额,180元起
  • 共享保额:保费给予9折优惠
  • 突破社保:社保内外医疗费用,100%全报销
  • 线上门诊:免费在线家庭医生咨询服务

保障范围

保障计划
A计划
B计划
C计划
D计划
年度总赔付额度
50
100
200
300
保险区域
中国大陆(不含港澳台)
医院范围
二级或二级以上公立医院普通部
二级或二级以上公立医院,含特需/国际部
二级或二级以上公立医院,含特需/国际部
特定医院80%赔付
每个被保险人的免赔额
1
1
2
2
住院及特殊门诊
床位费、膳食费、护理费
100%赔付
100%赔付
100%赔付,
1500/
100%赔付,
5000/
诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、重症监护室床位费
100%赔付
特殊门诊费
(
肾透析、恶性肿瘤电疗/化放疗)
住院前后7
门急诊
诊疗费、检查检验费、治疗费、门诊手术费、药品费、物理治疗费
普通门急诊
诊疗费、检查检验费、治疗费、门诊手术费、药品费、物理治疗费
家庭医生在线免费咨询
年限额2,
100%
赔付
健行天下健康管理计划
18岁及以上被保险人自动成为会员

  1. 1、免赔额:保险期间,每个被保险人的医疗费用超过免赔额后,超出部分全部报销,最高报销年度总赔付额度。
  2. 2、若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得赔付,我司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。
  3. 3、若以有社保身份购买本保险,但在二级或二级以上公立医院普通部接受治疗时,未以有社保身份就医并结算的,我司按应赔付金额的60%赔付。
  4. 4、本保障不含生育责任。

特别提醒

            投保声明:

    • 本人已完整阅读并理解投保须知、保障方案及保险条款。
    • 本人所提供的信息均属实,如有不实告知,贵公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
    • 本人授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线95511取消或变更授权。
    • 本人同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
    • 等待期:投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本附加险合同生效日起30日为等待期,投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。被保险人在等待期内发生保险事故,本公司不承担给付保险金的责任。
    • 责任免除:因下列情形之一,造成被保险人住院治疗或进行特殊门诊治疗的,本公司不承担给付保险金的责任:
      (一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
      (二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
      (三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
      (四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
      (五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
      (六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
      (七)核爆炸、核辐射或核污染;
      (八)遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常;
      (九)保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;
      (十)既往症;
      (十一)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
      (十二)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;
      (十三)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备);
      (十四)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
      (十五)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
    • 详询955117

投保理赔

投保须知

             投保须知:
    • 平安健康险最近季度综合偿付能力充足率为205.96%,最近一期风险综合评级为B,满足监管对偿付能力充足率的要求。
    • 本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)地区设有分支机构。被保险人的常住地需在上述地区。
    • 我们提供平安付等第三方支付平台,以便您完成保费支付。
    • 我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,我司不承担责任。
    • 合同生效日为我们收取保险费并签发保险合同的次日零时起,并载明于电子保单上。
    • 我司将定期对该产品的赔付情况进行检视,若整体赔付情况超过预期,我司有权调整该产品整体的次年续保方案及费率,但不针对单个被保险人进行拒保、加费或者除外责任。
    • 如您需要发票,请通过拨打95511-7或发邮件至pub_health_online@pingan.com.cn联系我们,我们将为您安排快递货到付款,邮费由您承担。其他任何疑问,也可通过上述两种方式与我们联系。
    • 保单承保后,您可通过平安健康险官方网站或关注公众微信号“平安健康生活“获取更多服务。
    • 解除合同:本产品无犹豫期。若您申请解除合同或终止某被保险人的保障,将会遭受一定损失。
    • 我们按照如下公式退还您未满期净保费。
    • 未满期净保险费=净保险费×(1-保险经过日数/保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
    • 净保险费指投保人所支付的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用(含营业费用、代理费、各项税金、保险保障基金等)后的余额。净保费=保费×(1-25%)。
    • 平安e家保是在团险条款基础上包装的保障计划,我们依据的条款为《平安住院团体医疗保险条款》、《平安附加门诊急诊团体医疗保险条款》。团险保障计划是可以灵活约定保障内容的,故若条款示例与保障计划不一致的,以约定的保障计划内容为准。
    • 健行天下健康管理计划价值62元。
    • 下一年度保单到期前,我们将通过短信、微信、邮件等方式通知您办理续保。若保单的投、被保险人发生变化,您可在续保时进行变更。
    • 保单投保人数:最低3人起,最高不限。
    • 被保险人与投保人关系须为家庭成员,目前仅限父母、配偶、子女。
    • 线上投保,免体检,免核保,仅填写健康告知;在线承保并出具电子保单;不提供纸质保单。

理赔服务

 

第一步:登陆平安健康险官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。

申请书上须有被保险人签名(黑色水笔)。

若多个被保险人一起申请,需每人分别填写理赔申请书。

下载路径:平安健康险官网→理赔专区→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版。

您也可以下载平安健康APP,进行线上理赔申请

平安健康APP,线上理赔标准如下:

当次申请账单金额不超过2000元,年度在线理赔累计赔付金额不超过8000

目前仅限门诊案件线上理赔申请

第二步:准备材料:

被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)

新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)

病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(原件)

医疗费用发票(原件)及费用明细清单

银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)

申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字

若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件

所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)

当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

第三步:请将理赔申请书及理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

邮寄地址

接收人

电话

上海市浦东新区上丰路12882号楼3

平安健康险上海理赔作业中心

021-38636792

 

如您当前所在地为以下列表所示城市,可将理赔申请材料邮寄或送至相应机构

机构

地址

联系人

电话

北京分公司

北京市西城区金融街23号平安大厦610

保单服务岗

010-59733218

上海分公司

上海市静安区常熟路88-19楼健康险理赔受理中心

保单服务岗

021-20662854

天津分公司

天津河西区马场道59号平安大厦B12

保单服务岗

022-58581077

广东分公司

广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼健康险广分

保单服务岗

020-38262783

深圳分公司

深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分

保单服务岗

0755-82057332

辽宁分公司

沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼 3001

保单服务岗

024-31973532

江苏分公司

江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12D

保单服务岗

025-85496000

浙江分公司

浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B706

保单服务岗

0571-87228141

 

二、您需要注意的事项

我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。

首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效日起30日为等待期。连续投保或被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。被保险人在等待期内发生疾病,无论治疗时间与本合同生效之日是否间隔超过30日,本公司不承担给付保险金的责任。

本险种有效期为1年,在投保前确诊的疾病我司不承担保险责任。

我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。

审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。

若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。

投保指南

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

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