抗癌卫士2020版 保险产品列表-平安保险产品-中国平安

抗癌卫士2020

0免赔额:0-70周岁可投保,三高:风湿等慢性疾病可投保,质子重离子也能报销,可选抗癌特药保障。

旗舰店价格:130元起

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产品特色

  • 0免赔额:0-70周岁可投保
  • 三高:风湿等慢性疾病可投保
  • 质子重离子也能报销
  • 可选抗癌特药保障

保障范围


保障计划一

不含特药保障

保障计划二

不含特药保障

保障计划三

不含特药保

保障计划一

含特药保障

保障计划二

含特药保障

保障计划三

含特药保障

*恶性肿瘤及原位癌确诊及治疗费用保险金

200万元(确诊费用、 住院费用、特殊门诊费用、住院前后30日门急诊费用)

200万元(确诊费用、住院费用、特殊门诊费用、确诊后门急诊费用)

200万元(确诊费用、 住院费用、特殊门诊费用、住院前后30日门急诊费用)

200万元(确诊费用、 住院费用、特殊门诊费用、住院前后30日门急诊费用)

200万元(确诊费用、 住院费用、特殊门诊费用、确诊后门急诊费用)

200万元(确诊费用、 住院费用、特殊门诊费用、住院前后30日门急诊费用)

质子重离子医疗费用保险金

100万元

100万元

100万元

100万元

100万元

100万元

就医安排费用保险金

门诊住院各1

门诊住院各1

门诊住院各1

门诊住院各1

门诊住院各1

门诊住院各1

恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金

1

1

1

1

1

1

(可选)特定恶性肿瘤药品费用保险金

150万元

150万元

150万元

年免赔额

无免赔

无免赔

无免赔

无免赔

无免赔

无免赔

医院范围

二级以上(含二级)公立医院普通部;上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)

二级以上(含二级)公立医院普通部;上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)

二级以上(含二级)公立医院普通部+特需部;上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)

二级以上(含二级)公立医院普通部;上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)

二级以上(含二级)公立医院普通部;上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)

二级以上(含二级)公立医院普通部+特需部;上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)

保障区域

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

1、保障范围内,赔付比例100%。以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保、但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,赔付比例60%(特需医疗及质子重离子医疗不受此限)。

2、特定恶性肿瘤药品费用保险金,已纳入社保的药品未用社保进行报销的,赔付比例60%。其他情况下,赔付比例100%

*恶性肿瘤及原位癌确诊费用(确诊日期前30日的住院和门急诊):医生诊疗费、检查诊疗费

*点击查看就医安排及恶性肿瘤第三方诊疗《服务手册》及特定恶性肿瘤药品费用保险金《服务手册》
*
具体详情以保险条款为准。

投保/重新投保条件

 

 

特别提醒

    ·       因下列情形之一,导致被保险人发生恶性肿瘤或原位癌的,或者造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:

    ·       1)被保险人所患既往症(见条款7.20)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

    ·       2 遗传性疾病(见条款7.21),先天性畸形、变形或染色体异常(见条款7.22);

    ·       3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

    ·       4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

    ·       5)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

    ·       6)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

    ·       7)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

    ·       8)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

    ·       9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见条款7.23);

    ·       10)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10(见条款7.24)确定)、性病;

    ·       11)未经医生处方自行购买的药品、虽有医生处方但非开具处方医生所执业的医院药房购买的药品(以药品费收款票据为准)、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;

    ·       12)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

    ·       13)被保险人主动吸食或注射毒品(见条款7.25);

    ·       14)由于职业病(见条款7.26)、医疗事故(见条款7.27)引起的医疗费用;

    ·       15)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    ·       16)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

    ·       17)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

    ·       18)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

    ·       19)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

    ·      
    “2.3责任免除外,本主险合同中还有一些免除保险人责任的条款,详见 “2.2保险责任“3.2保险事故通知“6.2年龄错误“7释义及附表中背景突出显示的内容。

投保理赔

投保须知

    1.平安健康险最近季度综合偿付能力充足率,您可在如下网址查看https://health.pingan.com/gongkaixinxipilu/changfunenglixinxi/index.shtml

    2.本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、四川、苏州、河北、重庆等地区设有分支机构。

    3.我们提供支付宝、壹钱包等第三方支付平台,以便您完成保费支付。

    4.保单形式:我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,我司不承担责任。

    5.合同生效日:自我们同意承保、并签发保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

    6.本合同保险期间为一年。

    7.若保险期间届满时,本主险产品已停止销售,我们不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。

    8.如您需要发票,可以下载平安健康APP、关注“平安健康生活”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可以发邮件至pub_health_online@pingan.com.cn联系我们,我们将为您安排快递。

    9.保单承保后,您可下载“平安健康”APP获取更多服务。

    10.解除合同:保单承保次日起,有10日的犹豫期,在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您本主险合同的现金价值。

    现金价值的计算分两种情况:

    1)首次投保或在上一保险期间届满60日后重新投保的:

    如果保险经过天数≤90天,现金价值=已交保险费×1-35%;

    如果保险经过天数>90天,现金价值=已交保险费×1-35%×[1(保险经过天数-90) / (本合同生效日至保险费交至日的天数-90],经过天数不足1天的按1天计算。

    2)上一保险期间届满60日内重新投保的:

    现金价值=已交保险费×1-35%×1-保险经过天数/本合同生效日至保险费交至日的天数),经过天数不足1天的按1天计算。

    如果您在投保时选择了特定恶性肿瘤药品费用保险金,您申请解除合同时我们会一并将该产品的现金价值退还给您,关于这个产品的现金价值,计算公式如下:

    1)首次投保或在上一保险期间届满60日后重新投保的:

    如果保险经过天数≤30天,现金价值=已交保险费×1-35%;

    如果保险经过天数>30天,现金价值=已交保险费×1-35%×[1(保险经过天数-30) / (本合同生效日至保险费交至日的天数-30],经过天数不足1天的按1天计算。

    2)上一保险期间届满60日内重新投保的:

    现金价值=已交保险费×1-35%×1-保险经过天数/本合同生效日至保险费交至日的天数),经过天数不足1天的按1天计算。

投保指南

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。

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常见问题

  • Q这款产品保险期间是多久?到期以后还能再重新投保吗?

    A本主险合同的保险期间为1年。保险期间届满后,若您要继续享有本产品提供的保障,您需要重新投保。 若您在上一保险期间届满后 60 日内申请重新投保,我们不会因被保险人在投保后健康状况的变化或我们承担保险责任的情况而拒绝您的重新投保申请。 若保险期间届满时,本主险产品已停止销售,我们不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。

  • Q本产品投保年龄是多少岁?

    A本产品目前支持的首次投保年龄为28天-70周岁,可选特药保障最高投保年龄为60周岁。

  • Q本产品等待期是多少天?

    A恶性肿瘤及原位癌确诊/治疗费用保险金、就医安排费用保险金、恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金等待期为90天,被保险人在投保后至等待期结束之日前经医院确诊发生本主险合同约定的恶性肿瘤或原位癌的,我们不承担给付保险金的责任,并向您返还所交保险费,本合同终止。 特定恶性肿瘤药品费用医疗保险金等待期为30天,自本合同生效之日起30日内,被保险人自出生之日起第一次经医院确诊发生恶性肿瘤的,我们不承担给付保险金的责任,并向您返还所交保险费,本合同终止。 投保人在上一保险期间届满60日内为被保险人重新投保本产品的,免等待期。

  • Q靶向药物、中医治疗费用是否可以报销?

    A保障范围内,以治疗恶性肿瘤或原位癌为目的发生的合理且必须的靶向药、中医治疗、中成药、中草药费用都可以报销。请您务必仔细阅读条款中的除外责任与责任免除的规定。如有疑问,请您与我们联系。

  • Q合同约定的医院范围有哪些?

    A中国境内(不含港澳台)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部及上海质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)。不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。 此外,本产品计划三可以包含上述公立医院的特需部,但仅限于被保险人因恶性肿瘤或原位癌在特需部就诊,且特需部不包含高级病区、VIP病房、外宾医疗、干部病房、国际医疗。

  • Q本产品是否有免赔额?

    A本产品无免赔额。

  • Q有基本医疗保险或公费医疗但未使用,会对赔付有影响吗?

    A有影响。 被保险人已从基本医疗保险或公费医疗获得费用补偿,我们在扣除被保险人按照基本医疗保险或公费医疗的有关规定取得的医疗费用补偿后,按照100%比例赔付。 若被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保、但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,我们计算保险金后,再乘以60%的比例给付癌症治疗费用保险金。 如您投保的是计划三、且在本合同约定的特需部进行恶性肿瘤或原位癌治疗的,不受此限。 质子重离子医疗保险金不受此限。 若您选择了可选特药责任,已纳入社保的药品未用社保进行报销的,赔付比例60%。其他情况下,赔付比例100%。

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